2026年1月16日改定
※価格はすべて消費税別
| 商品コード | 商品名 | 標準価格 | 患者価格 | クラス分類 |
| 107110 | ｸﾗｳﾝﾜｯｸｽMCﾀｲﾌﾟ 50g缶入 | 1,860 | クラスⅠ | |
| 107150 | ｸﾗｳﾝﾜｯｸｽSCﾀｲﾌﾟ 50g缶入 | 2,200 | クラスⅠ | |
| 107118 | ｸﾗｳﾝﾜｯｸｽMCﾀｲﾌﾟ 角棒54本入 | 3,800 | クラスⅠ | |
| 107158 | ｸﾗｳﾝﾜｯｸｽSCﾀｲﾌﾟ 角棒54本入 | 3,950 | クラスⅠ | |
| 107160 | ブロックアウトワックス | 1,970 | クラスⅠ | |
| 117001 | ｷｭｱﾎﾞﾝﾄﾞ | 2,680 | 雑品 | |
| 117002 | 分離材 （乾式） | 2,130 | 雑品 | |
| 117040 | 分離材 （粘着式） | 2,130 | 雑品 | |
| 117200 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝR ｽﾀｰﾀｰｷｯﾄ | 21,880 | クラスⅠ | |
| 117210 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝR ｸﾗｽﾌﾟ大臼歯 | 7,650 | クラスⅠ | |
| 117211 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝR ｸﾗｽﾌﾟ小臼歯 | 7,650 | クラスⅠ | |
| 117212 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝR ｸﾗｽﾌﾟ汎用 | 7,650 | クラスⅠ | |
| 117220 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝR ｽｹﾙﾄﾝｼｰﾄ | 9,850 | クラスⅠ | |
| 117230 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ｽﾃｨｯﾌﾟﾙｼｰﾄ0.35mm | 7,560 | クラスⅠ | |
| 117231 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ｽﾃｨｯﾌﾟﾙｼｰﾄ0.45mm | 7,560 | クラスⅠ | |
| 117232 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ｽﾃｨｯﾌﾟﾙｼｰﾄ0.55mm | 7,560 | クラスⅠ | |
| 117238 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝR リンガルバー・ミニ | 7,480 | クラスⅠ | |
| 117239 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝR パラタルバー・ミニ | 7,480 | クラスⅠ | |
| 117240 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ﾘﾝｶﾞﾙﾊﾞｰ | 7,480 | クラスⅠ | |
| 117241 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ﾘﾝｶﾞﾙﾌﾟﾚｰﾄ | 7,480 | クラスⅠ | |
| 117242 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ﾊﾟﾗﾀﾙﾊﾞｰ | 7,480 | クラスⅠ | |
| 117243 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ﾊﾟﾗﾀﾙﾌﾟﾚｰﾄ | 7,480 | クラスⅠ | |
| 117244 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ コネクター | 6,240 | クラスⅠ | |
| 117245 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ 補強線#22 | 6,240 | クラスⅠ | |
| 117246 | ﾗｲﾄﾊﾟﾀｰﾝＲ ﾘﾃﾝｼｮﾝﾊﾞﾝﾄﾞ | 8,920 | クラスⅠ | |
| 117250 | アドオンパテ | 4,700 | クラスⅠ | |
| 117251 | ブロックアウトパテ | 3,200 | クラスⅠ | |
| 117252 | 器具分離材 | 2,860 | 雑 品 | |
| 117310 | ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄLC 1.5mm | 7,560 | クラスⅠ | |
| 117320 | ﾍﾞｰｽﾌﾟﾚｰﾄLC 2.0mm | 7,560 | クラスⅠ | |
| 700010 | ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｲﾝﾄ 粗 目(３本入) | 6,000 | クラスⅠ | |
| 700020 | ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｲﾝﾄ 中 目(３本入） | 6,000 | クラスⅠ | |
| 700030 | ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｲﾝﾄ アソート(３本入） | 6,000 | クラスⅠ | |
| 700040 | ラスター （400ml入) | 1,300 | 雑 品 | |
| 700050 | ラスター （1000ml入) | 2,700 | 雑 品 | |
| 700060 | ルミノ(60ｇ入） | 2,800 | クラスⅠ | |
| 700070 | マウスガード専用技工指示書 | 3,750 | 雑 品 | |
| 700100 | テクニカルハサミ | 2,800 | 雑 品 | |
| 700101 | コンパクトケース（4入り） | 640 | 雑 品 | |
| 700110 | きれいちゃん(１本入り） | 1,000 | 1,200 | 雑 品 |
| 700120 | きれいちゃん(３本入り） | 3,000 | 雑 品 | |
| 700130 | はなれるくん | 900 | 雑 品 | |
| 751010 | ﾚｼﾞｵﾝ ｼｰﾄ 0.5 mm 25 枚入 | 7,800 | クラスⅠ | |
| 751015 | ﾚｼﾞｵﾝ ｼｰﾄ 0.75 mm 20 枚入 | 8,500 | クラスⅠ | |
| 751020 | ﾚｼﾞｵﾝ ｼｰﾄ 1.0 mm 25 枚入 | 11,700 | クラスⅠ | |
| 751030 | ﾚｼﾞｵﾝ ｼｰﾄ 1.5 mm 30 枚入 | 18,300 | クラスⅠ | |
| 751040 | ﾚｼﾞｵﾝ ｼｰﾄ 2.0 mm 20 枚入 | 14,800 | クラスⅠ | |
| 751110 | ｴﾊﾞｽﾃｨｯｸ 1.0 mm 20 枚入 | 9,500 | クラスⅠ | |
| 751120 | ｴﾊﾞｽﾃｨｯｸ 1.5 mm 20 枚入 | 11,000 | クラスⅠ | |
| 751130 | ｴﾊﾞｽﾃｨｯｸ 2.0 mm 15 枚入 | 10,500 | クラスⅠ | |
| 751140 | ｴﾊﾞｽﾃｨｯｸ 3.0 mm 10 枚入 | 9,000 | クラスⅠ | |
| 751150 | ｴﾊﾞｽﾃｨｯｸ 4.0 mm 15 枚入 | 13,800 | クラスⅠ | |
| 751210 | ﾀﾞﾌﾞﾙﾓｰﾙﾄﾞ ｼｰﾄ 2.0 mm 10 枚入 | 11,800 | クラスⅠ | |
| 751220 | ﾀﾞﾌﾞﾙﾓｰﾙﾄﾞ ｼｰﾄ 3.0 mm 10 枚入 | 14,800 | クラスⅠ | |
| 751230 | ﾀﾞﾌﾞﾙﾓｰﾙﾄﾞ ｼｰﾄ 4.0 mm 10 枚入 | 16,000 | クラスⅠ | |
| 150010 | MG21角型ｼｰﾄ・ｿﾌﾄｸﾘｱｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150015 | MG21角型ｼｰﾄ・ｿﾌﾄｸﾘｱｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150020 | MG21角型ｼｰﾄ・ｿﾌﾄｸﾘｱｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150100 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150105 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150110 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150120 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150200 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150205 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150210 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150220 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150300 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150305 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150310 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150320 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150400 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150405 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150410 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150420 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150500 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150505 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150510 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150520 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150600 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150605 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150610 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150620 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150700 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150705 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150710 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150720 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150800 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 150805 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 150810 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 150820 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 150900 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾄﾘｺﾛｰﾙ2㎜（3枚入） | 8,300 | クラスⅠ | |
| 150910 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾄﾘｺﾛｰﾙ3㎜（3枚入） | 8,500 | クラスⅠ | |
| 150920 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾄﾘｺﾛｰﾙ4㎜（3枚入） | 8,700 | クラスⅠ | |
| 151000 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 151005 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 151010 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 151020 | MG21角型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 151110 | MG21角型ｼｰﾄ・ｶﾗｰｱｿｰﾄ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250010 | MG21丸型ｼｰﾄ・ｿﾌﾄｸﾘｱｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250015 | MG21丸型ｼｰﾄ・ｿﾌﾄｸﾘｱｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250020 | MG21丸型ｼｰﾄ・ｿﾌﾄｸﾘｱｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250100 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250105 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250110 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250120 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾘｱｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250200 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250205 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ2㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250210 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250220 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｲｴﾛｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250300 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250305 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250310 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250320 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾙｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250400 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250405 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250410 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250420 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｸﾞﾘｰﾝ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250500 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250505 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250510 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250520 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾁｪﾘｰﾚｯﾄﾞ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250600 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250605 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250610 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250620 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾌﾞﾗｯｸ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250700 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250705 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250710 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250720 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾎﾜｲﾄ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250800 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 250805 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 250810 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 250820 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰｵﾚﾝｼﾞ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 250900 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾄﾘｺﾛｰﾙ2㎜（3枚入） | 8,300 | クラスⅠ | |
| 250910 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾄﾘｺﾛｰﾙ3㎜（3枚入） | 8,500 | クラスⅠ | |
| 250920 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾚｷﾞｭﾗｰﾄﾘｺﾛｰﾙ4㎜（3枚入） | 8,700 | クラスⅠ | |
| 251000 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ2㎜（6枚入） | 5,300 | クラスⅠ | |
| 251050 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ2.5㎜（6枚入） | 5,450 | クラスⅠ | |
| 251010 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ | |
| 251020 | MG21丸型ｼｰﾄ・ﾊｰﾄﾞｸﾘｱｰ4㎜（4枚入） | 3,900 | クラスⅠ | |
| 251110 | MG21丸型ｼｰﾄ・ｶﾗｰｱｿｰﾄｰ3㎜（6枚入） | 5,550 | クラスⅠ |